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最常见的卵巢良性肿瘤 诊断依据是什么

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发布时间:2018-03-13 11:38:00

卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官,卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。

最常见的卵巢良性肿瘤

(1)囊性肿瘤

非肿瘤性:卵巢非赘生性囊肿及瘤样病变是一类卵巢疾病而并非真性卵巢肿瘤,它是生育年龄妇女卵巢肿大最主要的原因,其重要性在于需与卵巢肿瘤相鉴别。主要有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、妊娠黄体瘤、卵巢大片水肿、多囊卵巢等等。这些病变的特点是当它们达到一定的体积后即停止继续长大,多数直径在4~6厘米,除非发生并发症(如破裂、扭转),一般不产生症状,可自然消退,不需特殊治疗。但要严密观察,一般观察3个月经周期;如果与妊娠有关,多观察至妊娠4个月后,若无缩小或增大,则应考虑为肿瘤性。

卵巢肿瘤:①浆液性囊腺瘤,约占良性卵巢肿瘤的25%,多为单侧性,大小不一,表面光滑,囊内充满淡黄色清亮的浆液,是故得名。浆液性囊腺瘤可分为单纯型和乳头型两种,前者只有一个腔(单房),囊壁光滑;后者常为多个囊腔(多房),其中可见多个乳头状的突起。浆液性囊腺瘤的预后很好,但仍有恶变的可能,单纯型者恶变率为35%,而乳头型者恶变率高达50%;

②粘液性囊腺瘤;占卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧,大小相差极大,小者仅数毫米,而大者可占满整个腹腔,成为人体最大的一种肿瘤(曾有报道重达170公斤)。常为多房,囊内液呈胶冻状,囊内一般没有乳头。如果肿瘤自发破裂后,瘤细胞可广泛种植于腹膜,形成“腹膜粘液瘤”,虽然仍为良性,但因手术不能完全切除,术后很容易复发,并造成肠梗阻,因此处理比较棘手;

③成熟囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿,是最常见的卵巢良性肿瘤。

(2)实性肿瘤

实性卵巢肿瘤不多,主要有:纤维瘤,是由卵巢纤维细胞形成,由于常伴有腹水,有时易被误诊为恶性。

纤维上皮瘤,多为单侧。卵巢平滑肌瘤,发生于卵巢的平滑肌组织,与子宫肌瘤有些类似,有时易被误诊为子宫浆膜下肌瘤。实性卵巢肿瘤,虽然可为良性,但很难与恶性卵巢肿瘤相鉴别,故不论其大小,均以手术切除为宜。

卵巢良性肿瘤的诊断依据

1.出现前述临症状或无症状。

2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。

3.B超检查发现附件包块,边界清楚,不伴有腹水。

4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影,或囊壁为密度增高的钙化层。

5.CT或MRI检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。

6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。

7.血AFP定性试验阴性或定量检查正常,血LDH(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。

8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤。

来源:99健康网

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